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工商時報【李佳融（新光醫院醫學美容中心主治醫師）】

臉上黑色素沉澱是斑點形成的最大原因，與體質、日曬、年齡、服藥、荷爾蒙、壓力有關。黑色素是由表皮基底層的黑色素細胞所合成的，黑色素形成的途徑為：酪胺酸（受酪胺酸脢催化）→黑色素→轉移至角質細胞→肌膚暗沉╱斑點產生，因此當黑色素生成後，會向外層轉移至角質層中，使膚色在視覺上有變黑的現象；而局部的黑色素堆積，則又會產生各種色素斑點。

不管是哪一種斑，相信都是所有女性朋友欲除之而後快的煩惱，依據斑點種類，又可區分如下：

（1）淺斑：位於表皮層內：曬斑、雀斑、老人斑、暗沉、咖啡現省牛乳斑

（2）深斑：位於真皮層內的斑：太田母斑、Becker's 母斑、顴骨斑、黑斑、肝斑、蒙古斑、異物色沉著。

雷射除斑的原理是利用雷射光波被黑色素吸收最佳的波長範圍（色素細胞的最佳吸收波長在694nm），約在500到700nm之間。以瞬間脈衝光Q-switch，一億分之一秒的極短時間，撞擊黑色素，使其分裂崩解，而慢慢為人體吞噬細胞清除排泄。由於各種斑的濃度和深淺不同，雷射治療並非一次就可以成功。比較淺層的斑點：如雀斑、老人斑和曬斑，大部分可以1～2次解決；較深層的太田氏母斑或顴骨性母斑則需要3～6次不等的療程。

由於清除被破壞的色素需要時間，每次治療的間隔最少要六到八周，少數約兩成的患者在痂皮脫落後2-3星期會有反彈變黑的情形，此時不必太過擔心，二到三個月後會逐漸變淡，但也是患者最難挨的一段時間。

表淺的色素，在雷射光照射後，會隨著痂皮去除。如雀斑、曬斑。

深層的色素，則是被雷射打散，再慢2016慢由皮膚的淋巴組織吸收。一般需最新要至少1-2個月。色素如果有殘留，則還需要再幾次雷射治療。

除了可透過專業醫師協助判斷斑點種類及給予合適的治療方式外，像「肝斑」或「發炎後色素沉澱」的斑點，若以雷射治療的效果便會有限，因此建議使用含有美白成分的保養品，如：維他命C、雄果素、麴酸或退斑藥膏，加上勤防曬避免紫外線傷害、勤敷臉保溼加速肌膚代謝，便可降低此類斑點所帶來的視覺障礙。

另外，提醒女性朋友在生理期前兩星期的「黃體期」最容易長黑斑，此時身體會大量分泌黃體素，黃體素和下令製造麥拉寧色素的賀爾蒙，是接受來自腦部同一部分的指令而分泌的。因此，此時麥拉寧色素也多半會產生連動，容易出現比平時多的黑斑。再加上此時期皮脂分泌較多，也容易長痘痘。建議黃體期要避免照射太陽，保持作息正常情緒愉快，美白除斑才能事半功倍！

李佳融檔案

◆現任

◎新光醫院醫學美容中心主治醫師

◆經歷

◎新光醫院耳鼻喉科主治醫師

◎美國西雅圖華盛頓大學醫學中心臨床研究員

◎和信治癌中心兼任主治醫師

◎台灣口腔癌防治協會祕書長

◆學歷

◎中國醫藥學院醫學系

◆病症參考

◎聲音沙啞及音聲異常、喉異物感、吞嚥障礙、呼吸困難、聲帶玻尿酸及頭頸部肉毒桿菌注射、鼻整型 顏面拉皮、鼻竇炎 中耳炎、頭頸部腫塊及頭頸部超音波、甲狀腺腫塊

◆專科證書

◎台灣耳鼻喉科醫學會專科醫師

◎美國耳鼻喉科醫學會會員

◎台灣顏面整形重建外科醫學會會員

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